가장 흔한 증상으로는 다리의 부종, 다리의 무거움, 다리의 피곤함이 있을 수 있으며, 그 외에도 어느 한 부분에 다리에 통증이 나타나거나 다리에 쥐가 나타납니다. 또 흔히 생각하지는 못하지만 다리에 가려움이 있는 경우에도 하지 정맥으로 인해 발생할 수 있습니다. 그리고 흔히 아시는 피부에 보이는 울퉁불퉁 튀어나오는 혈관이 있는데, 진행이 되면 피부의 색이나 피부에 염증을 유발하기도 합니다.

하지정맥류의 진단 방법으로는 첫 번째 병원을 내원하시면 일단 하지정맥류에 대한 증상을 듣고 가족력, 원래 갖고 있는 질환 등을 체크를 하게 됩니다. 그 이후로 의사가 직접 하지정맥류의 패턴이 보이는지를 눈으로 확인하게 됩니다. 비침습적 검사인 혈관 초음파 검사를 통해서 우리 다리 안에 있는 정맥에서 피를 제대로 올려보내주고 있는지 여부를 확인하게 됩니다. 그 외 방법으로는 CT 조영제를 통해서 CT 검사나 MRI 검사를 통해서 검사가 이루어지기도 하지만, 가장 첫 번째로 권장되는 치료 방법은 혈관 초음파 검사입니다.

하지정맥류에 가장 큰 원인 중에 하나가 여성 호르몬이 있습니다. 통계적으로 보면 적게는 여성이 남성보다 2배 정도 더 많이 생기기도 하고 많게는 한 4배까지도 여성이 더 많은 경우들이 통계적으로 나와 있습니다.

결국에 테스토스테론도 호르몬의 역할이 혈관에 영향을 주면서, 혈액 순환을 도와주는 역할을 해주고 있는데 그게 줄어들면서 증상이 더 심해지는 경우들이 있습니다.

성별 때문에 치료 방법을 달리하지는 않습니다. 정맥류가 생긴 위치나 부위에 따라서 치료 방법은 달라질 수 있습니다.

대부분 임신하시는 분들의 80% 정도는 하지정맥류가 발생합니다. 임신을 하시는 경우에는 체중도 늘고 여성 호르몬도 급격하게 변화가 생기고 혈류량이 증가가 되면서 정맥류가 훨씬 더 심해집니다.

​체중이 늘다 보니 위에서 누르는 무게가 더 많아지면서 압력이 높아지고 다리에서 올라가는 입장에서는 더 못 올라가게 하는 부분들이 있습니다. 대부분의 비만이신 분들은 콜레스테롤이 높은 상태라서 혈관 안에 저항성도 올라가고 인슐린도 조절이 잘 안 되면서 정맥류가 더 심해질 수가 있습니다.

체중 감량을 통해서 정맥류 증상 자체는 더 좋아질 수 있습니다.

통 환자분들마다 다르긴 합니다. 환자분마다 일상생활하는 방식이 다르기 때문에 통증에 대해서 느끼는 정도가 다를 수는 있긴 하는데, 통계적으로 초기에서 증상이 3~ 4년 사이에 진행할 확률이 낮게는 한 20% 높게는 한 60%까지도 나타나긴 합니다.

보통 더 빠르게 진행하시는 분들을 보면 흡연하시는 분들과 비만인 경우에도 증상이 조금 더 빨리 진행하는 경우도 있습니다. 아울러 아무래도 많은 분들이 하고 계시는 일이 오랜 시간 서 있는 일을 하신다거나 장시간 앉아 있는 일을 하시는 분들이 더 빨리 진행되는 경우들이 있습니다.

​진행 속도를 늦추는 건 생활습관 교정을 해 주거나, 압박 스타킹을 잘 신어주거나, 먹는 약을 잘 드시는 방법이 있습니다.

​작고 짧은 혈관의 경우에는 주사 치료만으로도 효과가 있을 수 있습니다. 하지만 원인이 되는 혈관이 복제정맥이나 더 길고 더 큰 혈관에서 문제가 되는 경우에는 주사 치료만으로도 효과가 떨어집니다.

만성 진행성 질환인 하지정맥류는 치료하지 않을 때 계속해서 악화하며 진행되는 질환입니다. ​의료용 압박 스타킹이나 정맥순환개선제 등 보존적 치료를 통해 증상을 완화하거나 진행 속도를 늦출 순 있지만 이는 근본적인 원인 치료가 되지 않아 반드시 적절한 치료법을 찾고 치료를 받아보셔야 합니다. 방치 시 피부 괴사, 궤양 등의 합병증으로 이어지게 되어 치료가 더욱 까다로워질 수 있는데, 초기 치료할수록 예후가 좋을 뿐만 아니라 회복이 빠른 만큼 신속한 치료를 권장합니다.

정맥류 치료의 경우 치료를 하시는 의사의 숙련도나 아니면 치료를 하는 방법에 따라서 재발률이 다르게 나타날 수 있습니다. ​통계적으로는 보통은 5%에서 한 15%까지 정도로 재발률이 나타나기는 합니다. 물론 이 통계는 수술한 혈관에서 재발할 확률은 통계인 것이며, 수술 전에는 괜찮았던 혈관들이 나중에 시간이 지나면서 진행이 돼서 다른 곳에서 나타날 확률은 보통은 높게는 60%까지도 있을 수 있습니다.

​하지정맥류의 치료 방법은 여러 가지가 있습니다. 발거술, 레이저, 고주파, 클라리베인, 베나실 같은 수술들이 있습니다. 아무래도 열 치료인 고주파나 레이저 치료를 하는 경우에는 비열 치료에 비해서는 확실하게 열로 혈관을 손상을 시킴으로 인해서 재발률이 더 낮게 나타나긴 합니다.

​수술 직후에 바로 압박 스타킹 착용을 하시고, 다나은하지흉부외과 같은 경우에는 일주일 정도 반드시 신는 걸 권장합니다. 그리고 그 이후로는 본인이 신는 게 편하면 신으시고 불편하시면 신고 벗고를 하시는 것도 상관이 없습니다.

술 자체는 하지 정맥의 큰 원인으로 포함되어 있지 않긴 합니다. 알코올 자체가 혈관을 확장시키고 혈류량을 증가 시키면서 결국에는 부종을 더 유발하긴 합니다.

하지정맥류 수술 후에 효과적으로 재활 운동을 권장을 하는 건 아무래도 종아리 근육이 효율적으로 움직일 수 있도록 20 ~ 30분 내외로 빠른 걸음을 하루에 두세 번 정도 걷는 운동을 하는 것이 좋습니다. 마찬가지로 20 ~ 30분 내외로 자전거 타는 운동, 수영, 그런 운동들이 권장되기도 하고 스트레칭을 해 줄 수 있는 필라테스나 요가 같은 운동도 좀 더 도움이 될 수 있습니다.

​보통 고령의 간 수치가 높으신 분들한테는 증상이 너무 심하지 않거나 진행이 되지 않는 상태라면 보통은 압박스타킹과 먹는 약을 권장하긴 합니다. 물론 약 또한 간 수치가 높은 분들한테는 힘들 수 있고 그런 분들에겐 압박 스타킹 착용을 권장드리고 있습니다. 압박스타킹 착용이 힘드신 경우에는 결국 최소한의 약물로 수술을 진행하고 있긴 합니다.

​1차 병원에서 수술까지 진행하지 않고 대학병원으로 의뢰를 부탁드리는 경우는 대부분은 조절되지 않는 당뇨나 간 수치, 아울러 조절되지 않는 신장 수치와 심장이나 다른 동반된 질환이 있는 경우에는 더 큰 3차 병원에 의뢰를 하고 있습니다.

대부분의 수술은 수면 내시경 하듯이 수면 마취 정도로 이루어지기 때문에 수술 시에는 대부분의 통증을 느끼지 못합니다. 만에 하나 느끼신다고 하시더라도 깨어나셨을 때 대부분 기억하지 못하는 상태라고 생각하시면 될 것 같습니다. 물론 수술하는 위치가 피부와 가까이 있을 경우 피부 가까이 신경들이 많기 때문에 그런 부분 때문에 통증을 더 느끼는 경우들이 있긴 합니다. 그럴 경우에는 조금 더 관련해서 약을 처방해 주기도 합니다. 수술 직후에 진통 소염제를 한번 처방을 해드리고 있고, 그 이후에도 퇴원하실 때 2 ~3 정도의 진통 소염제를 처방해 드리고 있습니다.